《甘孜州推动公立医院高质量发展实施方案》政策解读

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9月27日，甘孜藏族自治州人民政府办公室印发《甘孜州推动公立医院高质量发展实施方案》（甘办发﹝2022﹞65号）（以下简称《方案》），现解读如下：

一、编制背景

为贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)、省人民政府办公厅《关于印发四川省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》(川办发〔2021〕71号)精神，进一步推动公立医院高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，州卫生健康委牵头制定了《方案》。

二、编制过程

今年3月州卫生健康委启动方案编制工作。为确保方案接地气，更具可行性和可操作性，州卫健、发改、财政、人社、医保、市监、科技、审计等部门加强协调配合，逐一对接国家、省公立医院改革目标要求，组织赴州、县（市）级公立医院走访调研，摸清底数，了解需求，搜集基础资料，并组织专业力量对方案提纲和主要内容多次进行讨论完善。5月中旬完成方案初稿并征求意见。先后3次征求县（市）、州级相关部门和州委全面深化改革委员会主任、副主任、委员及州直属医疗机构意见，共征集意见建议19条，采纳19条，并进行合法性审查和前置审核后，形成《方案（送审稿）》。并按照9月21日州委深化改革委员会第二次会议议定事项要求，进一步作修改完善。

三、《方案》内容

《方案》由总体要求、重点任务、保障措施3个部分构成，重点任务共25项，在不折不扣实施落实省方案内容和要求基础上，结合甘孜实际创新融合推进5个方面改革。

第一部份，总体要求。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心,加强公立医院主体地位,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，进一步推动公立医院高质量发展。

第二部份，重点任务。分别阐述了6个方面25项改革任务。一是构建优质高效医疗卫生服务体系。二是加强公立医院医疗能力建设。三是提高群众就医满意度。四是加强公立医院精细化管理。五是激发公立医院高质量发展活力。六是坚持和加强党的全面领导。其中结合甘孜实际，删除省重点任务第三点“发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用”（删除原因是，经征询省卫生健康委相关处室意见，城市医疗集团建设任务仅针对设区的市州，我州未设有区，故无此项组建要求）。

创新融合推进以下6个方面工作。一是在重点任务第1点“着力打造高水平州级医院”中明确，持续推进华西领办州人民医院，支持甘孜州人民医院会同华西医院在新都桥建设高原医学研究中心前哨基地。支持州人民医院将麻醉、肿瘤、骨科、神经外科、神经内科、产科、结核病诊疗等重点学科打造成为省级医学重点专科和专病中心。支持州医院建设高端CT、高端强MRI、杂交手术间(可同时进行外科手术、介入手术和影像检查)、放疗中心（肿瘤放疗中心，针对肿瘤患者开展的放射治疗）等大型高端医疗设备平台。支持加强州人民医院住院医师培训基地建设。二是在第2点“推动优质医疗资源扩容下沉”中突出。依托现有医疗资源规划，以州人民医院为引领，以康北—甘孜县人民医院、康南—理塘县人民医院及泸定等县级医疗机构为骨干，扩容提能州级医学中心和片区医疗中心,着力解决患者跨区域就医问题。以州人民医院为依托，打造“互联网+云平台”的甘孜州区域远程会诊中心，探索涉藏地区医疗资源下沉新模式，提升县乡医疗服务水平。三是在第4点“提升重大传染病救治能力”中提出，积极推进甘孜州传染病医院规划建设，加快推进定点医院负压手术室、必需设施设备配置建设和18个县(市）方舱医院建设，实现硬件基础、物资储备和人员配备“三到位”。四是新增第6点“加强医疗质量控制体系建设”，建立完善州、县（市）医疗质量控制组织体系，进一步扩大质控培训督导范围，推动医疗质量控制工作由以住院患者为主延伸至涵盖门急诊患者的全诊疗人群。以亚专业质控为抓手，加快分支学科较多的专业亚专业质控组的建立。加强病案质控管理，扩大临床路径管理病种覆盖范围，到2025年三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者按照临床路径管理。五是在第8点“突出患者需求导向”中新增，以州人民医院为依托推进建设甘孜州远程读片中心，加快推动二级及以上公立医院检查结果同质互认。开展“微笑服务、亲人服务”活动，进一步提升广大群众看病就医满意度。六是在第21点“关心关爱医务人员”中新增，启动实施“医生骨干人才”计划，贯彻落实住院医师规范化培训“两个同等对待”政策，健全选育制度，创新激励机制。

第三部分，保障措施。对加强组织领导、加大投入保障、强化科学评价、广泛宣传引导等提出了要求。